“滴、滴、滴……”心电监护仪传出规律的声音,提示着准备就绪的医生们“患者生命体征平稳”,可以开始手术。此时,无影灯下, 演绎着一场没有硝烟的战斗。台上主刀医师为艾博尔妇产医院特聘专家钱镕主任医师、一助艾博尔妇产医院谢建华院长。而台下医生眼睛一直盯着监护屏幕,关注生命信息的丝毫变化,调整用药,医护人员默契配合……时间一秒一秒过去,随着“哇……”的一声啼哭,小生命诞生,产妇转危为安,在场医生护士都松了一口气,发自内心地为手术台上这位“闯关”成功的妈妈感到高兴。
宝宝成功出生
一台看似普通的剖宫产术,为何会让大家绷着如此紧张的心情?没有硝烟的战斗背后究竟是怎么一回事呢?
产妇李女士(化名)属于高危妊娠,曾经有过两次手术史:一次是剖宫产,一次是因药物流产导致子宫破裂内出血进行的子宫急诊手术。这次妊娠合并贫血,血色素只有8克,属中度贫血,妊娠风险极高,多次前往钱主任门诊产检。12月14日,怀孕37+5周的李女士在家人的陪伴下入住宁波艾博尔妇产医院。考虑高危孕妇,谢院长亲自组织妇产科、新生儿科、超声科、检验科、麻醉科、手术室、输血科等科相关专家进行了院内会诊,对李女士病情进行了周密分析和讨论。
钱主任介绍,根据该孕妇病情,选择剖宫产终止妊娠比较合适。其一,前两次手术史可能会增加手术难度,手术可能出现脏器粘连而损伤肠管、膀胱、输尿管等;其二,该孕妇又贫血,可能会影响子宫收缩,出现产后大出血;其三,多次孕产病史,需考虑胎盘植入可能。因此手术难度比较大,存在着高风险。
鉴于此,医院制定了精细化的手术方案:做好充分术前准备,制定详细应急预案;由临床经验丰富的妇产科专家钱镕主任医师担任主刀医师,艾博尔谢建华院长担任一助;予备血;术前准备各种药品器材,如宫腔止血球囊等急救物品,以应对术中可能出现的情况;麻醉由两位资深老专家助力,保证手术顺利及患者生命体征平稳;新生儿科医生在手术室做好新生儿出生后急救工作。
钱主任表示,由于有许多不能确定的因素,术前多次与李女士及其家属进行充分沟通,告知手术风险应配合等事项,取得了理解和支持。
一番充分准备之后,李女士于12月15日13时进行剖宫产术,13时35分,顺利娩出一名3030g的女婴,术中出血量仅为200ml。经过术后严密观察,产妇的生命体征、子宫收缩等情况都很好。
艾博尔专家团队有条不紊地进行手术
李女士在医护人员的精心护理下,身体、精神都恢复很快,脸色比术前还好,每每医生查房,都对艾博尔医院,特别是钱主任和谢院长精湛的技术表示了衷心的感谢。6天后,母女平安出院,转入艾博尔月子会所坐月子,期间钱主任的回访,更让李女士感到亲切暖心。
李女士望着甜甜熟睡的宝宝,脸上洋溢幸福的笑容
谢院长指出,每一个手术都必须考虑到每一个细节可能发生的风险并给出解决方案,没有过硬的经验和技术,没有团队很好的配合,安全就是句空话。经验、技术、多科协作,为李女士顺利实施剖宫产手术并康复出院,提供了重要的安全保障。
谢院长介绍,自从全面放开二胎,很多家庭都开始准备迎接第二个宝宝,如果第一胎剖宫产,打算生二胎,最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况。当然,预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。怀第一胎时排除医学指征上需剖宫产的因素外,能顺产尽可能顺产,不仅恢复快,而且能避免疤痕子宫再次怀孕带来的风险。
钱镕 主任医师
宁波艾博尔妇产医院特聘妇产科专家
简介:宁波大学医学院附属医院妇产科专家,1982年毕业于浙江大学,从事妇产科临床工作30余年,2002年获妇产科主任医生资格。精通妇产科常见病多发病的诊治,对妇产科疑难杂症有独到见解,擅长平产接生、胎吸助产、产钳助产、新式剖宫产等。
谢建华 主任医师
宁波艾博尔妇产医院业务院长
简介:宁波市知名妇产科专家,妇产科主任医师,浙江医科大学医学系毕业。原宁波妇儿医院副院长,宁波第一医院副院长,宁波市危重孕产妇抢救协调小组副组长。现任宁波市医学会妇产科学会副主委, 浙江省医学会妇产科学会委员,浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员。从事妇产科临床工作已30余年,具有丰富的妇产科临床诊治经验,擅长妇产科疑难重危病症诊治及妇科良恶性肿瘤的手术和综合治疗。